大腿骨転子部骨折

お母さまが転倒されたとのこと、とても心配な状況だと思います。
大腿骨転子部骨折のリハビリは「いつの時期か」「手術をしたかどうか」で内容が大きく変わりますが、一般的な流れと、ご家族としてサポートしやすいポイントをお伝えします。

※以下はあくまで一般論です。実際には「主治医・リハビリ担当（PT/OT）の指示」が最優先です。必ず確認しながら行ってください。

1. まず確認してほしいこと

1. 手術はしましたか？
   • 多くは「骨接合術（スクリューやプレート）」「人工骨頭置換術」などの手術を行います。
2. 術後何日目ですか？
   • 術後すぐ／1〜2週間／1〜3か月…でやることが変わります。
3. 主治医から
   • 「どこまで体重をかけてよいか（全荷重・部分荷重・免荷）」
   • 「してはいけない動き」
     を必ず確認してください。

この2点でリハビリの“強さ”と“内容”が決まります。

2. 時期別のリハビリの大まかな目標

① 術後〜1〜2週間くらい（急性期）

目標：

• 合併症（肺炎・血栓・筋力低下・認知機能低下）を防ぐ
• 痛みをコントロールしながら、できるだけ早く「起きる・座る・立つ・歩く」を始める

主に行うこと（病院で）

• 足首の運動（足首を上下に動かす：血栓予防）
• ベッド上での股関節・膝の曲げ伸ばし（痛みの範囲で）
• ベッドからの起き上がり練習
• 立ち上がり練習（手すり・歩行器・平行棒など）
• 歩行練習（歩行器や杖を使って）

ご家族ができるサポート

• 無理に動かさない（痛みが強い動きはNG）
• 医師・PTの指示を一緒に聞き、何をどこまでしてよいか把握する
• ベッド周りを整理し、転倒しない環境づくり
• 水分・食事をしっかり摂れるようサポート（筋力・骨の回復に重要）

② 退院前後〜3か月くらいまで（回復期）

目標：

• 杖や歩行器を使って安全に歩ける
• トイレ・お風呂・着替えなど日常生活をできるだけ自分で行える
• 再転倒を防ぐための筋力・バランスをつける

主なリハビリ内容

1. 股関節・膝・足首の可動域訓練

   • 仰向けで膝を曲げ伸ばし
   • 仰向けで足を左右に開く・閉じる（股関節の外転・内転：痛みの範囲で）

2. 筋力トレーニング（痛みの範囲で）

   • 大腿四頭筋（太ももの前）
     • 仰向けで膝の下にタオルを入れ、膝を押しつけて太ももに力を入れる
   • 臀筋（お尻）
     • 仰向けでお尻に力を入れて締める
   • 立位での体重移動練習（左右にゆっくり重心を移す）

3. 歩行練習

   • 歩行器 → 4点杖 → T字杖 → 杖なしへ（主治医の許可と筋力・バランス次第）
   • 歩幅を小さく、ゆっくり、転倒しないことを最優先

4. 日常生活動作（ADL）の練習

   • トイレ動作、椅子からの立ち座り
   • 台所での立位保持
   • お風呂・着替えの動作（必要なら手すりやシャワーチェアを導入）

ご家族ができるサポート

• 家の中の段差・滑りやすいマット・コード類を減らす
• トイレ・浴室に手すり、滑り止めマットを検討
• 椅子は「座面が高め・肘掛けあり・安定したもの」を用意
• 「急がせない」「一人で無理をさせない」ことを徹底

③ 3か月以降（維持・再発予防期）

目標：

• できるだけ元の生活レベルに近づける
• 再転倒・再骨折を防ぐ

行うとよいこと（医師の許可がある前提）

1. 継続的な筋力トレーニング

   • 椅子からの立ち座りをゆっくり繰り返す（スクワットの代わり）
   • 立位でのかかと上げ・つま先上げ
   • 片脚立ち（必ずつかまる場所を確保して、数秒から）

2. バランス訓練

   • 両足をそろえて立つ → 足を前後にずらして立つ → 片脚立ちへと段階的に
   • 転倒リスクが高い場合は必ずPT指導のもとで

3. 屋外歩行の練習

   • 平坦な道 → ゆるい坂 → 段差・階段へと段階的に
   • 必ず杖や手すりを使い、安全第一で

3. 絶対に気をつけてほしいポイント

• 「痛みが強くなる動き」「翌日まで痛みが残るような負荷」は避ける
• 主治医から「体重をかけてよい」と言われるまでは、勝手に荷重を増やさない
• 転倒は絶対に避ける（再骨折のリスクが非常に高い）
• 認知症傾向がある場合、夜間の徘徊・トイレ動作など特に注意
• 骨粗鬆症の治療（薬・栄養・運動）も並行して行うと再骨折予防に有効

4. 具体的に「今」何をすればいいか

• まず

  1. 手術の有無
  2. 術後何日目か
  3. 主治医から「どこまで動いてよいか」「どれくらい体重をかけてよいか」
     を確認してください。

• そのうえで、

  • 病院の理学療法士・作業療法士に「家でできる運動メニュー」を紙や動画で出してもらう
  • ご家族はそのメニューを一緒に確認し、やり方を覚える
    ことが最も安全で効果的です。

もし

• 手術の種類
• 現在の術後日数
• お母さまの年齢・普段の歩行レベル（杖使用の有無など）
• 現在の痛みの程度

などを教えていただければ、その条件に合わせて、もう少し具体的な「自宅でのリハビリ例」をお伝えできます。

なお、ここでの説明は一般的な医療情報であり、お母さま個人の診断・治療方針を決めるものではありません。必ず主治医・リハビリ専門職の指示を優先してください。